诊断根据中年发病,亚急性或慢性病程,有典型脊髓后索损害的症状和体征伴有精神症状,智能减退,周围神经及视神经损害,血清维生素B12水平低,胃吸收不良及贫血的改变,结合Schilling试验及其他辅助检查,一般不难作出诊断,但疾病早期,尤其是神经症状早于贫血出现时,诊断有一定困难。鉴别诊断1.脊髓压迫症早期可单纯出现神经根刺激症状,并持续较长时间,感觉障碍呈上行性发展,一般从一侧开始,脊髓后索,侧索均可受累,表现为Brown-Sequard综合征,后期呈横贯性损害,有括约肌功能障碍,无脑及视神经损害,脑脊液蛋白升高,脊髓MRI造影有助确诊,常见病因有髓内,外肿瘤,颈椎骨关节病,颈椎管狭窄等。2.多发性硬化起病急,有明显的缓解与复发交替出现的病史,首发症状多为视力减退或复视,眼球震颤,小脑征,锥体束征,后索功能障碍,无对称性周围神经损害的表现,脑脊液检查,诱发电位,头颅CT和MRI均有助于诊断。3.周围神经病中毒,炎症,营养缺乏,血管疾病等引起的周围神经病可有四肢远端感觉障碍,类似脊髓亚急性联合变性中的周围神经损害,但一般无后索或侧索的改变,无维生素B12缺乏,结合病史,不难鉴别。4.脊髓痨脊髓后根及后索受累,出现变性萎缩,阿-罗瞳孔是较具典型的体征,结合患者有冶游史,梅毒血清学阳性可以鉴别。
宝宝的阴茎多大才算正常?(各个年龄段?)
女性自慰会导致与男性性爱时性欲低下吗?
现在二胎的政策开放以来,不孕不育的门诊量...
成年人阴茎短小会引起早泄、阳痿吗?
电子设备会影响不孕不育吗?
为什么不孕不育发病率会逐渐上升呢,这跟什...
男性生殖器包括阴茎、阴囊、睾丸、附睾、输精管、精囊腺、前列腺、射精管以及尿道等。这...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
"
最常见的是父母染色体的异常,因此近亲结婚被禁止。再比较多见的就是孕早期妈妈接触放...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
精子形态异常影响受精能力和生育能力,可导致男性不育症,但是还要看畸形精子的百分率是...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
精子畸形是指精子的头、体、尾的形态变异,头部畸形有巨大头、无定形、双头等;体部畸形...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
一般来说,死精症要做以下几种检查:
1、精液检查。一般来说,正常禁...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
死精症患者应积极就医,早就医早治疗,找出病因,可以避免其带来进一步的危害。死精症找...
张滨 主任医师 中山大学附属第六医院
两性畸形,俗称“阴阳人”,是指一私人的外...
徐州丰县杨女士生下孩子竟不知是男是女,医...
这是一种在同一个人身体上,既有男性睾丸,...
真两性畸形治疗时所取性别是否恰当对患者身...
真两性畸形的原因可能是:①单合子性染色体...
两性畸形术后饮食的需要对多注意:多吃富含...
确定性别以年龄越小越好,一般在2-3岁即...
检查两性畸形的方法有哪些。病史及体格检查...
黑龙江林口县4岁的女孩芊芊(化名)是罕见...
两性畸形,是一种特殊的疾病。按道理,两性...