采用透明胶纸拭子粘贴肛门周围皮肤,然后置显微镜下检查蛲虫卵,或于夜间在患者肛门周围检得成虫便可确诊本病。本病容易传播,常在集体儿童机构或家庭中造成流行。凡有肛门周围及会阴部瘙痒者均应考虑蛲虫病的诊断。家庭内曾有蛲虫感染病例的异位损害患者,应想到蛲虫引起的可能性。检见成虫或虫卵者,则可明确诊断。(一)发现成虫儿童晚问入睡后1~3h检查其肛门周围,有时可发现乳白色细小雌虫,连续多次检查其阳性率较高。蛲虫数量多时可附在粪便表面排出。(二)检查虫卵由于蛲虫爬出肛门后产卵,故粪检虫卵的阳性率很低(5%)。常采用在肛门周围刮取物镜检。检查时间应在早晨起床前,未解大便或清洗肛门之前。蛲虫并不每晚从肛门爬出产卵,故1次检出率约为50%,如连续检查3~5次,检出率近100%,常用的方法如下。1.透明胶纸肛拭法阳性率最高,使用方便。可采用市售的透明胶纸,剪成小块。检查时用摄子将有胶的一面拭抹肛周皮肤皱褶处,反复数次,虫卵即粘于胶面,然后将胶面贴于载玻片上,检查时加1滴二甲苯,使虫卵清晰可见。2.湿拭法蛲虫卵具有粘性,将脱脂棉签,用生理盐水湿润,在肛周涂拭,再涂于载玻片上镜检,或采用饱和盐水漂浮法或加水沉淀法检查。鉴别诊断:本病需与细菌性会阴炎、肛周炎等相鉴别。
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