诊断对长期腹泻、体重减轻的病例,应警惕小肠吸收不良的存在。诊断麦胶性肠病首先要与其他肠道器质性疾病、胰腺疾病所致的吸收不良加以鉴别。血液检查可见血红蛋白下降,低色素太细胞贫血。血清钾、钠、钙、镁均可降低,血清白蛋白、胆固醇、凝血酶原降低。叶酸、维生素B12也可下降。粪脂滴测定可见大量脂肪。本精吸收试验、维生索Bl2吸收试验、脂肪吸收试验均显示相关物质吸收不良。血清学检查近年来被广泛采用,其中lgG-AGA和lgA-AGA联合测定对本病具有很高的敏感性和特异性。根据粪脂、胃肠X线检查,各项小肠吸收试验醇溶麦胶蛋白等抗体测定,内镜以及小肠粘膜活组织检查可初步作出诊断,然后经治疗试验可说明与麦胶有关,才能最后确定诊断。潜伏期乳糜泻的诊断须符合:①正常饮食下,空肠粘膜活检正常;②在此前或此后的其他某一时间活检示粘膜平坦或绒毛萎缩,在去麦腔饮食后,粘膜政变可以恢复。有作者认为:这类病人镜下粘膜组织学正常,但实际已出现病理生理及免疫学异常。如T细胞受体的表达增加、空肠通透性异常、空肠液及胃肠遵灌洗液中IgM—AGA、IgA-AGA及其他IGM抗体浓度增加等。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
任何手术都会有风险的。患者发病初期可采用药物及传统内镜治疗;如能坚持,一般来说能获...
周永健 主任医师 广州市第一人民医院
恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,黏液样或稀...
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乳糜泻怎么预防?智利天主教大学营养学专家...
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chyluria因乳糜液逆流进入尿中所致...
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