食管破裂是一种严重的疾病,可能由外伤、医源性损伤、自发性破裂等原因引起。治疗方法包括保守治疗、内镜治疗、手术治疗等。 1. 保守治疗:适用于破裂口较小、症状较轻且无明显感染的患者。通过禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等方法促进愈合。常用的抗感染药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 内镜治疗:对于部分患者,可采用内镜下夹闭、封堵、注射等方法来闭合破裂口。 3. 手术治疗:如果破裂口较大、病情严重或保守及内镜治疗无效,需进行手术修补或切除病变食管。手术方式包括食管破裂修补术、食管部分切除术等。 4. 胸腔闭式引流:用于排出胸腔内的积液和积气,减轻胸腔压力,预防感染。 5. 营养支持:通过静脉输注营养液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,保证患者的营养需求,促进恢复。 食管破裂病情危急,治疗方法的选择需根据患者的具体情况而定。患者应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院