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伤口肉毒症如何诊断检查
疾病：肉毒中毒提问于 2018-04-20 09:04 -
病情描述：
伤口肉毒症如何诊断检查
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回答1
检查1.实验室检查(1)厌氧菌培养伤口渗液送厌氧菌培养，可分离出肉毒梭菌。(2)外毒素检测取早期病人血清培养，注入小白鼠腹腔内，另用对照小白鼠，在注射病人血清同时注入同型抗毒素。前者出现四肢瘫痪、失声和呼吸困难，而对照组小白鼠则不出现症状。(3)动物试验用伤口分泌物生理盐水浸出液0.5～1ml，注入小白鼠腹腔内，亦能出现肌肉瘫痪。(4)血、尿、脑脊液检查一般正常。2.其他辅助检查肌电图单次超大剂量神经刺激后，肌肉的动作电位振幅降低，有诊断价值。诊断根据外伤史伤口较深，有厌氧菌生长繁殖的条件，临床表现有神经肌肉的失调，伤口分泌物培养检出肉毒梭菌等可供诊断。鉴别需要与重症肌无力、脊髓灰质炎、中风等鉴别。1、重症肌无力无明显外伤史，起病缓慢，胸腺水平升高。2、脊髓灰质炎多见于儿童，有发热、肢体疼痛和肢体瘫痪。脑脊液检查有蛋白及白细胞数增多。3、中风有心、脑血管患病史发病时常伴意识障碍，瘫痪多为单侧。4、流行性乙型脑炎发病有明显季节性，在每年7、8、9三个月，有发热、惊厥和昏迷，脑脊液蛋白和白细胞数增加;乙脑特异性IgM抗体阳性。
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