肩关节周围炎的诊断:1、x线检查对于鉴别有骨折的肩关节炎很有帮助。平片中也可见到肩部骨质疏松和钙的沉积影像,后者通常是圆形或椭圆形,见于韧带或滑膜囊上。慢性肩周旋转套撕裂,特别是累及锁骨上韧带时,肱骨头和锁骨之间的间隙可以消失。小的撕裂或部分撕裂,诊断比较因难。MRI检查对于检测肩周软组织有帮助,但费用昂贵。超声扫描是一种确定软组织解剖学改变的方法,并且还可检测有无感染的征象。2、也可通过关节照相来确诊肩关节囊腱套撕裂。诊断粘连性包裹性肩关节炎最好也采用此法。其病理改变包括肩关节体积缩小、正常关节囊形态消失和二头肌腱鞘异常。3、如果肩关节出现较大量的积液,也可采取关节穿刺的方法。这种方法可以排除晶体或感染性关节炎。4、肩关节的症状可来源于颈椎病变,肩部疼痛也可被患者描述为脑部的症状。5、年龄较大或病程较长者,X线平片可见到肩部骨质疏松,或因上肌腱、肩峰下滑囊钙化征。鉴别诊断:诊断应与神经根型颈椎病鉴别,二者主要鉴别点是颈椎病时单根神经损害少,往往有前臂及手的根性疼痛,且有神经定位体征。此外,头颈部体征多于肩周炎。
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