1.急性脑血管疾病的常见症状(1)年龄及病史多数发生于50岁以上的中老年人,多数有高血压、动脉粥样硬化、器质性心脏病、糖尿病等病史。但蛛网膜下腔出血和脑栓塞可发生于青壮年。(2)发病形式多为急性起病,但脑血栓形成起病相对缓慢。(3)先驱症状头晕、头痛、肢体麻木或无力。但蛛网膜下腔出血及脑栓塞多无先驱症状。(4)诱因出血性脑血管疾病多有突然用力,过度疲劳、激动、兴奋等诱因。(5)定位症状一侧肢体偏瘫、甚至偏视或偏盲,浅表感觉减退,伴有语言不利或运动性失语。(6)神经系统症状出血性脑血管疾病多数有头痛、呕吐、烦躁甚至嗜睡、昏迷等症,缺血性较少出现,但大面积脑缺血可出现头痛、呕吐等症状。2.急性脑血管疾病的临床体征(1)肢体一侧肢体瘫痪或活动障碍,但蛛网膜下腔出血少见。(2)脑膜刺激征蛛网膜下腔出血、脑出血多见,大面积脑缺血也偶可出现。(3)瞳孔脑疝形成时双侧瞳孔不等圆等大,桥脑出血时双侧瞳孔极度缩小如针尖样。(4)病理性神经反射霍夫曼征、巴彬斯基征、欧本海姆征、高登征均可出现一个或一个以上阳性,也可能一个也未能引出。
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<...钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院
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钟南山 主任医师 广州医科大学附属第一医院