颈椎骨折伴脱位的损伤的治疗:除一般非手术疗法及脱水疗法外,尚应注意以下几点。1.保持呼吸道通可与促进康复的进度,必要时可及早切开气管。2.恢复椎管形态及椎节稳定通过非手术或手术方法首先恢复椎管的列线,如此方可消除对脊髓的压迫。与此同时还应设法保证受损椎节的稳定,以防引起或加重脊髓损伤。除用牵引疗法使颈椎制动外,还可酌情采取前路或后路手术疗法。3.切除椎管内致压物凡经CT或MRI等检查已明确位于椎管内有致压物时,均应设法及早切除,并同时行内固定术。一般多选择颈前路手术。对个别病情严重者,也需同时予以颈后路固定术。对全身情况不佳者则可暂缓施术。4.促进脊髓功能的恢复在减压的基础上,尽快地消除脊髓水肿及创伤反应,给予神经营养剂及改善血循环的药物。对脊髓完全性损伤者,应着眼于手部功能的恢复与重建,包括根性减压(伤者必须有腕部功能保存)及肌腱转移性手术等。5.针对后期病例对不全性瘫痪者可切除致压物,促进脊髓功能恢复;针对完全性患者则采用稳定椎节达到康复的效果,预防产生相关的并发症。
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