诊断出现下述情况应疑及本病的可能性:1.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。2.突然出现的血尿。3.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性高血压。肾动脉闭塞的明确诊断通常靠肾动脉造影、CT及MRI血管造影。放射性核素肾脏造影中肾血流减少,在有严重血栓栓塞性疾病的一侧可血流缺如。多普勒超声检查法也很敏感和特异。因输尿管阻塞而致的排泄受损需要其他检查,如超声检查或排泄性尿路造影。鉴别诊断1、输尿管结石有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。2、急性阑尾炎右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征;不伴血尿及肾区叩击痛;血、尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。3、腰、腹部肿块肾梗死继发肾被膜下血肿时可出现囊性肿块,需与肾实质肿瘤、肾囊肿、肾周围囊肿、肾畸形、肾积水、肾上腺肿瘤相鉴别。
肾动脉硬化,继发于高血压,临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化,前者病程较长,一般病...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院
肾动脉硬化的症状表现为:常有中等度以上高血压及其临床症状,可伴有心、脑、眼底动脉硬...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院
该病治疗过程中的用药原则为:(1)早期高血压以口服利尿药及普通降压药为主。(2)中...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院
老年肾动脉硬化主要以下三类:动脉粥样硬化:在心、脑、肾的动脉内膜断裂、狭小、甚至血...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院
肾动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分,但与全身性动脉粥样硬化的严重程度未必平行,临...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院
高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,高血压可以引起肾脏损害;而肾脏损害则加重高血压病...
刘岩 主任医师 广州红十字会医院