颈动-静脉瘘的临床表现:先天性者,常伴有胎痣,在婴幼儿时期无任何症状,多表现为局限性隆起或扩散性病变,至青春期病变发展,表现局部隆起,可触到震颤,有时还能听到血管杂音,局部皮肤温度增高。后天性者,其特殊症状为搏动性耳鸣,嗡嗡声、咝咝声或高音调嘈杂声,常影响睡眠,压迫颈总动脉可使耳鸣减轻或消失。其他症状为头痛、头晕、错觉、谵妄、视觉及听觉障碍、反复的口腔及鼻腔出血等。心血管系统的症状视动-静脉瘘的大小及距离心脏远近而定。远离心脏的小动-静脉瘘一般无明显心血管症状,靠近心脏的大动-静脉瘘可引起动、静脉及心脏明显改变,即动脉收缩压无明显变化,舒张压下降,脉压差增大,动脉供血减少,心率增快,心输出量及血容量增加,瘘口远近两端静脉压升高,皮肤温度增高,久之引起心脏扩大,最后导致心衰。局部重要的体征为杂音及震颤,肿块处可听到粗糙的咆哮音,收缩期明显,舒张期逐渐减弱,杂音沿受累血管传导,瘘愈大,杂音愈明显。触诊可触及连续粗糙震颤。用手压之,杂音及震颤均消失。
在患者常规护理基础上加强了心理干预、健康教育和细致的观察。
常规护...
史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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史占军 主任医师 南方医科大学南方医院
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刘强 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
在今年上半年公布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)》中的乳腺癌筛查...
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对于所有乳腺癌病人,严密的随访都是需要的。目前根据美国和欧洲的指南,如果是浸润性的...
廖宁 主任医师 广东省人民医院