检查X线钡造影检查或内镜检查发现小肠溃疡,经口空肠黏膜活检有时可获有诊断价值的标本。诊断本病诊断较难。临床上对不明原因腹泻者排除常见病后,应怀疑本病,内镜检查发现符合前述溃疡特征者,即可诊断。鉴别诊断1.细菌性痢疾由志贺菌属引起,腹泻以脓血或黏液状便较常见,量少,并常有里急后重,多有寒热。粪便镜检可发现大量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。2.病毒性腹泻由肠道病毒感染引起的腹泻,其特点是高度传染性。轮状病毒、小圆病毒等感染早期有呕吐,相继腹泻,多呈水样便并有黏液,多发生在秋冬季。除消化道症状外,常有呼吸道症状,咽炎。用血清学及病毒分离进一步鉴别。3.空肠弯曲菌性肠炎空肠弯曲菌引起轻症与病毒性肠炎相似,大便呈稀水样、或带黏液,重症患者有脓血便,似菌痢,多在1周恢复。儿童患者常有腹绞痛,高热时可发生惊厥。发病多与接触家禽、家畜或饮用未消毒牛奶、生水有关。暗视野镜检可发现射箭样活泼动力的弯曲菌,细菌培养进一步诊断。
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黄穗平 主任医师 广东省中医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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张华 主任医师 广州市中医医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院