皮肤蠕虫蚴移行症又称匐行疹,是某些动物蠕虫幼虫侵入人体移行所致的皮肤损害的疾病。匐行疹病原以狗与猫的钩虫(巴西钩虫和犬钩虫)幼虫为主。除宿主不同外,其生活史与十二指肠钩虫与美洲钩虫相似。羊钩虫引起匐行疹曾在四川省汉源县农村发生过流行。国内由其他动物线虫幼虫引起人体匐行疹报告甚少。人体皮肤与被动物(猫、狗)粪便污染的土壤接触后,感染性幼虫即可从皮肤侵人。侵入部位以足为多,手部次之。数小时后局部发痒,出现红色丘疹。1~3d后幼虫在皮肤的生长层与真皮之间移行,引起红色的蛇形状皮疹,略高出皮肤表面。皮肤蠕虫蚴移行症患者有难忍的奇痒,尤以夜间为甚。匐行疹持续时间半月至数月。晚期起疱和结痂,最后虫体死亡,逐渐吸收好转。若皮肤搔破后可继发感染。巴西钩虫与犬钩虫的幼虫除引起匐行疹外,偶可自皮肤经血流移行至肺,并在痰中发现。临床上X线检查可有短暂游走性肺浸润。血中嗜酸粒细胞增多与轻度咳嗽,但不发热。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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范瑞强 主任医师 广东省中医院
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