临床表现1.老年人急性胰腺炎的典型症状有腹痛、恶心、呕吐、发热、黄疸等,严重者可有低血压休克、肠麻痹、腹水、皮下瘀斑、并发胸膜炎或肺炎。但有部分老年人急性胰腺炎患者为无痛性,腹膜刺激症不明显,而休克、器官衰竭、高血糖、低体温为首要表现。2.老年急性胰腺炎发病急,病程进展快,病情危重。3.发生神智变化者较多,神智变化不仅发生于出血坏死型胰腺炎,水肿型胰腺炎也可发生。国内报道,老年急性胰腺炎患者有9.2%出现神智变化。4.黄疸多见老年急性胰腺炎病人多伴有胆道疾患,因此黄疸的发生率较高。据国内统计。老年急性胰腺炎黄疸发生率为20.8%,明显高于非老年病人的5.8%。5.尿淀粉酶阳性率明显降低老年人由于肾小球和肾动脉硬化,肾清除功能降低,因此血尿淀粉酶、肌酐清除率比率往往升高水明显,不能完全据此进行诊断。
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