一、诊断根据临床出现的呼吸道症状包括咳嗽、气喘、发热等,以及X线胸片中有暂时性浸润性阴影,周围血中嗜酸粒细胞增多,即可做出诊断。病史中要详细询问服药史、食物史及其他过敏史。周围血液中嗜酸性粒细胞绝对值超过3.0×109/L即支持本病的诊断。血IgE测定呈高水平。若疑为由于犬、猫蛔蚴在体内移行引起本病,可做酶联免疫吸附试验(ELISA),测得抗犬、猫蛔蚴的抗体,以与感染人蛔虫鉴别。大便中的虫卵都在肺部病变出现后数天至数周方能见到,因而需要在疾病早期和病后2~4周内多次重复进行大便检查,方可明确病原。二、鉴别诊断急性过敏性肺炎需与一些肺间质病如病毒性肺炎、间质性肺水肿、中毒性药物反应、结节(sarcoidosis)和急性原发性间质性肺炎等区别。尚需与感染性肺炎、变态反应性支气管肺曲菌病相区别。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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