病情分析:冠心病患者放置支架四年多后仍有偶尔发作,出现左肩疼、心里难受和多汗的症状,可能与心肌缺血、支架内再狭窄、其他血管病变、神经官能症、药物因素等有关。
1. 心肌缺血:心脏供血不足可引发症状。可使用硝酸酯类药物如硝酸甘油,扩张冠状动脉,增加心肌供血;还可用β受体阻滞剂如美托洛尔,降低心肌耗氧量。
2. 支架内再狭窄:支架置入后可能出现再狭窄。治疗药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,防止血栓形成。
3. 其他血管病变:未处理的血管狭窄或新发病变。可服用他汀类药物如阿托伐他汀,调节血脂、稳定斑块。
4. 神经官能症:精神心理因素影响。可考虑使用调节神经的药物如谷维素。
5. 药物因素:原有药物效果不佳或产生耐药。需在医生指导下调整用药方案。
冠心病患者出现上述症状应及时就医,完善相关检查,明确原因后在医生指导下调整治疗方案。同时,要保持良好的生活习惯,避免劳累、情绪激动等。
指导意见:可以吃些拜阿司匹林,奥血康口服液等药物缓解,平时需要注意控制饮食,注意低脂肪低盐饮食的
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