妊娠合并梅毒患者的治疗与围产结局的临床分

妊娠合并梅毒对围产儿危害极大, 如不能及早发现, 彻底治疗, 则围产儿流产、早产、死胎、死产及新生儿并发症等发生率均极高[1 ] , 所以, 是高危妊娠的重点监护对象。本研究通过对妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析, 以帮助改善围产儿预后, 现报道如下。 1　资料与方法 111　病例选择: 选择1996 年1 月至2002 年12 月在我院及外院确诊后转入我院的孕妇18 例为梅毒组, 同时, 随机取其分娩前后10 d 的正常孕妇18 名为对照组(两组中死胎和中期妊娠引产均不作为对照)。梅毒组患者大多为无症状的隐性梅毒, 仅1 例表现为外阴硬下疳。 112　梅毒的血清学检查: 梅毒的血清学检查有两类: ①非梅毒螺旋体血清试验: 用于梅毒筛查和疗效追踪, 方法有快速血浆反应素试验(PRP) 和不加热血清反应试验(U SR )。 ②梅毒螺旋体抗原血清试验: 是梅毒确诊试验, 采用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA )。全组病例首先进行PRP 或U SR筛查, 阳性者再进行TPHA 确诊。 113　治疗方法: 确诊梅毒后用苄星青霉素240 万U 肌肉注射, 每周1 次, 连用2～ 4 周, 或用普鲁卡因青霉素80 万U 肌肉注射, 每日1 次, 连用10 d 为1 个疗程。对于青霉素 过敏者, 建议行皮肤试验确定, 并努力脱敏[2 ] , 疗程一般在1～ 4 周。 114　统计学方法: 采用V2 检验。