冠心病患者服降压药效果不佳，该如何选药

冠心病患者在服用中药期间血压高达 190/110mmHg，使用吲达帕胺片和硝苯地平缓释片效果不好。这可能与多种因素有关，如药物不敏感、生活方式、合并疾病、药物相互作用、未按时服药等。 1.药物不敏感：个体对某些降压药的反应存在差异。此时可考虑更换为血管紧张素转换酶抑制剂，如依那普利；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦；或β受体阻滞剂，如美托洛尔。 2.生活方式：高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟酗酒等均会影响血压控制。应低盐饮食，每日不超过 6 克；适量运动，如每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动；保持心情舒畅，避免紧张焦虑；戒烟限酒。 3.合并疾病：若同时患有糖尿病、高脂血症、睡眠呼吸暂停综合征等，也会导致血压难以控制。需要积极治疗这些合并疾病。 4.药物相互作用：正在服用的其他药物可能影响降压药的效果。例如某些非甾体抗炎药。需告知医生正在使用的所有药物，以便调整治疗方案。 5.未按时服药：未遵医嘱规律服药会使血压波动。应严格按照医嘱定时定量服药。 总之，冠心病合并高血压患者血压控制不佳时，需要综合考虑多种因素。建议及时就医，在医生的指导下调整治疗方案。同时，改善生活方式对于控制血压也至关重要。

你好，这个考虑还是原发性高血压和冠心病。需要遵医嘱服用药物缬沙坦和硝苯地平缓释片 和阿替洛尔。需要低盐饮食和注意休息。保持心情舒畅。

你好，现在的情况，是需要服用降压药物的，现在可以更换药物，并且冠心病是需要长时间的药物控制，在药物治疗的同时，要注意休息，忌刺激性、油腻的食物的慑入的。