病情分析:胫骨中下端骨折外固定 90 天后能否完全负重,取决于多种因素,包括骨折愈合情况、固定稳定性、肌肉力量恢复程度、患者年龄以及有无基础疾病等。
1. 骨折愈合情况:通过定期复查 X 线片,观察骨折线模糊程度、骨痂生长情况。若骨折线明显变窄、骨痂大量形成,是可以逐渐增加负重的重要依据。
2. 固定稳定性:外固定支架的稳固程度对负重有影响。若支架无松动,能提供良好支撑,可适当增加负重。
3. 肌肉力量恢复程度:小腿肌肉力量恢复较好,能为关节和骨折端提供一定保护,有助于尝试负重。
4. 患者年龄:年轻患者恢复能力较强,可能在 90 天后能承受更多负重;老年患者恢复相对较慢,需谨慎。
5. 有无基础疾病:如糖尿病、骨质疏松等基础病会影响骨折愈合和负重的时机。
总之,胫骨中下端骨折外固定 90 天后是否能完全负重,不能一概而论,需要综合多种因素评估,建议在医生指导下进行。
指导意见:从你描述情况来看考虑伤筋动骨一百天,要抬高患肢促消肿,可以活血止痛处理,骨折愈合后一年取外固定架治疗。
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