长期痛经且彩超显示子宫形态饱满、宫壁回声略增粗不均、子宫壁多发低回声,可能是子宫腺肌病、子宫肌瘤等疾病导致,也可能与内分泌失调、子宫内膜异位等有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。 1.疾病原因:子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起,子宫肌瘤由子宫平滑肌组织增生形成。内分泌失调可能因激素分泌失衡,子宫内膜异位是内膜细胞本该生长在子宫腔内,却出现在子宫以外的部位。 2.症状表现:子宫腺肌病常见经量增多、经期延长和进行性加重的痛经。子宫肌瘤多表现为月经改变、腹部肿块、白带增多等。内分泌失调可致月经紊乱、情绪波动。子宫内膜异位症主要症状为痛经、慢性盆腔痛、月经异常等。 3.检查诊断:除了彩超,还可能需进行妇科检查、激素测定、磁共振成像(MRI)等。 4.药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛;孕激素类药物如地屈孕酮;促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林等。 5.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效者,可考虑子宫切除术、肌瘤剔除术等。 6.生活调整:注意保暖,避免劳累和剧烈运动,保持心情舒畅,饮食均衡。 出现长期痛经和彩超异常应引起重视,及时就医,明确诊断,采取合适的治疗方法,并注意日常调理。
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院