大三阳且血糖高,正在服用恩替卡韦和大黄利胆片,现血压 145/100mmHg,可选择一些对肝脏影响小的降压药,如硝苯地平缓释片、依那普利、缬沙坦等。同时要注意生活方式调整。 1.硝苯地平缓释片:属于钙通道阻滞剂,通过阻止钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞,降低血管的收缩性,从而降低血压。副作用相对较少,偶有头痛、下肢水肿等。 2.依那普利:为血管紧张素转换酶抑制剂,能抑制血管紧张素的生成,扩张血管降低血压。可能会引起干咳。 3.缬沙坦:是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,能阻断血管紧张素Ⅱ的作用,达到降压目的。副作用一般较轻微,可能有头晕等。 4.生活方式调整:低盐低脂饮食,控制体重,适量运动,避免劳累和情绪激动,保证充足睡眠。 5.监测血压:定期测量血压,了解血压控制情况,以便调整治疗方案。 在选择降压药时,应综合考虑个体情况,在医生的指导下用药。同时,积极治疗大三阳和控制血糖,定期复查相关指标。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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