肌酐、尿素和尿酸升高提示肾脏功能可能出现异常。能治疗,但治疗效果取决于病因、病情严重程度、患者个体情况等。常见病因包括慢性肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、药物性肾损伤、梗阻性肾病等。 1. 慢性肾小球肾炎:这是常见原因之一,由于免疫炎症反应损伤肾小球。治疗常包括控制血压(如硝苯地平、贝那普利)、减少尿蛋白(如氯沙坦钾),必要时使用激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如环磷酰胺)。 2. 高血压肾病:长期高血压导致肾小动脉硬化。治疗重点是控制血压(如氨氯地平、缬沙坦),改善肾脏微循环(如前列地尔)。 3. 糖尿病肾病:糖尿病引起的微血管病变。要严格控制血糖(如二甲双胍、胰岛素),使用降低尿蛋白的药物(如厄贝沙坦)。 4. 药物性肾损伤:某些药物的副作用。需立即停用可疑药物,对症治疗。 5. 梗阻性肾病:如尿路结石、肿瘤等阻塞尿路。解除梗阻是关键,可能需要手术或介入治疗。 总之,发现肌酐、尿素和尿酸升高后,应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,患者要注意休息,低盐、低脂、低嘌呤饮食,避免劳累和感染。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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