手指小关节、腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节出现游走性、对称性关节炎,血尿酸不高,可能是类风湿关节炎、反应性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎等原因导致。 1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击关节组织,导致炎症和损伤。表现为关节肿胀、疼痛、僵硬,常累及手指、腕关节等小关节,呈对称性。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2.反应性关节炎:多在感染后出现,如肠道感染、泌尿生殖道感染等。除关节症状外,还可能有尿道炎、结膜炎等。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬,以及柳氮磺胺吡啶等。 3.骨关节炎:常见于老年人,关节软骨磨损退变引起。主要累及膝关节、脊柱等负重关节,疼痛在活动后加重。治疗可选择对乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖等。 4.系统性红斑狼疮:一种自身免疫性疾病,可累及全身多系统。关节症状较常见,还可能有皮疹、发热等。治疗药物包括糖皮质激素、羟氯喹等。 5.脊柱关节炎:包括强直性脊柱炎等,主要影响脊柱和骶髂关节,也可累及外周关节。治疗常用非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子拮抗剂等。 出现这种情况应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断,并在医生指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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