老人出现腿脚麻木、四肢无力、腰痛和骨质增生,不一定是风湿引起的。可能是腰椎间盘突出、骨质疏松、关节炎、周围神经病变或脑血管疾病等。 1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、突出,压迫神经,导致下肢麻木无力和腰痛。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊),严重时可能需要手术。 2. 骨质疏松:骨量减少,骨骼脆性增加,易出现疼痛和无力。治疗有补充钙剂(如碳酸钙)、维生素 D,使用抗骨质疏松药物(如阿仑膦酸钠)。 3. 关节炎:关节软骨磨损、炎症,引起疼痛和活动受限。治疗包括保暖、休息、药物治疗(如塞来昔布、氨基葡萄糖)。 4. 周围神经病变:糖尿病、神经炎等可导致,表现为肢体麻木无力。需控制基础病,使用营养神经药物(如维生素 B1、B12)。 5. 脑血管疾病:脑供血不足、脑梗死等影响神经功能。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集(如阿司匹林)等。 老人出现这些症状,原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊,进行详细检查,如腰椎 CT、骨密度检查、血糖监测、头颅 CT 等,以明确诊断,制定个体化的治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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