发热五天且自行挂瓶治疗效果不佳,去医院可考虑挂感染科、呼吸内科、风湿免疫科、血液科、肿瘤科等。 1.感染科:发热多由感染引起,如细菌、病毒、支原体等感染。常见的有上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等。医生会通过血常规、病原学检查等来明确诊断,并给予相应的抗感染治疗,如阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等。 2.呼吸内科:若伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状,可能是呼吸系统疾病导致的发热,如支气管炎、肺结核等。可能会进行胸部 X 线或 CT 检查,治疗药物可能包括左氧氟沙星、莫西沙星、异烟肼等。 3.风湿免疫科:自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也会引起发热。通过自身抗体检测等明确诊断,治疗药物如泼尼松、甲氨蝶呤等。 4.血液科:某些血液病如白血病、淋巴瘤等也会有长期发热的表现。可能需要进行骨髓穿刺等检查,治疗方案因病而异。 5.肿瘤科:恶性肿瘤如肝癌、肺癌等也可能导致发热。通过影像学检查、肿瘤标志物检测等来诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 总之,发热原因复杂,需要综合症状、体征和检查结果来明确诊断,以便进行针对性治疗。建议前往正规医院就诊,遵医嘱进行检查和治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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