囟门凸起可能由多种原因引起,如颅内感染、颅内占位性病变、脑积水、维生素 A 中毒、良性颅内压增高等。 1.颅内感染:细菌、病毒等病原体感染颅内,引起炎症反应,导致颅内压升高,出现囟门凸起。常见的有化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。治疗需使用抗生素(如头孢曲松)或抗病毒药物(如阿昔洛韦)。 2.颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿等占位性病变会挤压脑组织,造成颅内压增高,使囟门凸起。通常需要手术治疗。 3.脑积水:脑脊液循环通路受阻,导致脑脊液积聚,引起颅内压增高和囟门凸起。治疗方法包括药物(如醋氮酰胺)或手术引流。 4.维生素 A 中毒:过量摄入维生素 A 可导致囟门凸起。需立即停止摄入,并对症治疗。 5.良性颅内压增高:原因不明,可能与内分泌或代谢紊乱有关。一般采取保守治疗,如卧床休息、限制液体摄入等。 总之,囟门凸起可能是多种疾病的表现,一旦发现应及时就医,进行相关检查(如头颅 CT、脑脊液检查等),以明确原因,并采取相应的治疗措施。
凡火毒上攻而囱门凸起者,多见于婴幼儿感受时邪病毒等疾患,因其火热炎上,上攻颅脑,故出现囟门填凸焮热。寒气凝聚囟门凸起,多见于禀紊虚寒之体,由于脾胃阳虚,气血失其温运,以致阴寒之气凝聚于上,故囟肿硬而无热。(诸病源候论·囟填候):囟填,由乳哺不时,饥饱不节。或热或寒,乘于脾胃,致脏腑不调,其气上冲所为也。其状囟张,如物填其上,汗出毛发黄而短者是也。若寒气上冲。即牢韧:热气上冲。即柔软。又胁下有积,又气满而体热,热气乘于脏,脏气上冲脑囱。亦致囱填。又咳且啼而气乘脏上冲。亦病也。啼甚久,其气未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者。方啼之时,阴阳气逆上冲故也。(幼幼集成·头项囟证治):囟肿者,更有因包裸严密,盖复过厚,阳气不得外出,亦令赤肿。
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