新生儿呕吐可能由生理因素、喂养不当、胃食管反流、感染、先天性消化道畸形等引起。治疗和预防方法包括调整喂养方式、药物治疗、手术治疗等。 1. 生理因素:新生儿胃容量小且呈水平位,贲门括约肌发育不完善,吃奶后易出现溢奶。这种情况无需特殊治疗,喂奶后及时拍嗝、侧卧可改善。 2. 喂养不当:喂奶过多、过快或吸入空气,可能导致呕吐。应调整喂奶量和速度,喂奶后拍嗝。 3. 胃食管反流:可少量多次喂奶,喂奶后保持上身抬高 30 度左右。严重时在医生指导下使用奥美拉唑、多潘立酮等药物。 4. 感染:如胃肠道感染,需抗感染治疗,常用药物有头孢克洛、阿莫西林等。 5. 先天性消化道畸形:如先天性幽门肥厚狭窄,多需手术治疗。 总之,新生儿呕吐原因多样,家长要密切观察,若呕吐频繁、剧烈或伴有其他异常,应及时带孩子到正规医院就诊。
新生儿呕吐的原因非常复杂,只有在详细地询问病史,全面的体格检查和必要的辅助检查之后,才能作出初步诊断。首先应该根据新生儿的临床表现来确定呕吐的原发病是属于消化系统本身的疾病还是消化系统以外的疾病。如是消化系统以外的疾病引起的呕吐多属于非器质性呕吐,可以按照各系统疾病处理原则治疗。如果属于消化系统本身的疾病,要根据呕吐发生的时间、呕吐物的性状、及呕吐的伴随症状,来进一步判断是内科性疾病还是外科性疾病。一般来说,呕吐症状不突出,为间隙性、暂时性呕吐,呕吐物无胆汁、血液或粪汁,腹部平片无异常特征,常为内科性疾病。如呕吐物中含有胆汁、血液及粪汁,呕吐出现时间较早,呕吐较重而顽固,脱水及电解质紊乱进展较快,无粪便排出,有明显的肠梗阻表现,则大多为外科性疾病。由外科疾病引起者,要其病变部位。如位于十二指肠壶腹部以上,呕吐物不含胆汁,且呕吐出现时间早,位于十二指肠壶腹部以下,则含有胆汁,位于空、回肠或结肠。呕吐物可含粪汁。高位肠梗阻仅上腹部胀,低位肠梗阻呈全腹均胀。
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