糖皮质激素的药物相互作用较为复杂,包括影响代谢、增强或减弱药效、增加不良反应风险等。常见的有与降糖药、抗菌药、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、心血管药物的相互作用。 1. 与降糖药:如胰岛素、二甲双胍等。糖皮质激素可升高血糖,减弱降糖药的效果,导致血糖控制不佳。 2. 与抗菌药:如红霉素、氯霉素等,可能增加抗菌药在肝脏的代谢,降低其血药浓度。 3. 与非甾体抗炎药:像阿司匹林、布洛芬等,会增加胃肠道不良反应的发生风险,如溃疡、出血。 4. 与免疫抑制剂:例如环孢素,可能影响免疫抑制剂的代谢,增加其毒性。 5. 与心血管药物:如华法林,会改变其抗凝效果,增加出血或血栓形成的风险。 6. 与排钾利尿药:如呋塞米,可导致低钾血症,引起心律失常等。 在使用糖皮质激素时,应充分告知医生正在使用的其他药物,医生会综合评估,调整用药方案,以减少药物相互作用带来的不良影响。
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张华 主任医师 广州市中医医院
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