腰痛严重且影响走路,通常需要去医院检查。可能的原因有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、泌尿系统结石等。 1. 腰肌劳损:多由长期腰部姿势不良、过度劳累等引起,腰部肌肉出现酸痛、僵硬。治疗以休息、热敷、按摩等为主。 2. 腰椎间盘突出:椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出压迫神经,导致腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如布洛芬、甲钴胺、甘露醇等),严重者需手术。 3. 腰椎管狭窄:椎管容积变小,压迫脊髓或神经根,出现间歇性跛行。治疗有保守治疗和手术治疗,保守治疗如物理治疗、药物止痛(如双氯芬酸钠、塞来昔布)等。 4. 腰椎滑脱:腰椎椎体相对移位,引起腰痛及下肢症状。轻度可保守治疗,严重者手术复位固定。 5. 泌尿系统结石:结石刺激输尿管或肾盂,可出现腰痛,常伴有血尿。较小结石可通过多喝水、运动排出,大结石可能需碎石或手术。 总之,腰痛严重且影响行走应引起重视,及时到正规医院就诊,通过相关检查明确病因,采取针对性治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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