阴道瘙痒难忍且白带异常不一定就是霉菌性阴道炎,还可能是滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等。 1. 霉菌性阴道炎:由念珠菌感染引起,白带呈豆渣样,阴道黏膜红肿。治疗常使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂等。 2. 滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染导致,白带稀薄脓性、黄绿色,有泡沫。可选用甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂等。 3. 细菌性阴道炎:多由加德纳菌等厌氧菌感染,白带灰白色,有鱼腥臭味。常用药物有甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素软膏等。 4. 老年性阴道炎:因绝经后雌激素水平降低所致,白带稀薄,呈淡黄色。局部可补充雌激素,联合使用诺氟沙星栓剂等。 5. 外阴阴道假丝酵母菌病:除了白带异常和瘙痒,还可能有外阴灼痛。治疗药物如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。 出现阴道瘙痒和白带异常应及时就医,进行相关检查,明确病因后在医生指导下规范治疗,切勿自行用药。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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