胃十二指肠溃疡穿孔的诊断依据包括病史、症状、体征、检查等。如溃疡史、剧痛、特殊体位、腹部体征、X 线检查结果、实验室检查。若感身体不适,请立即寻求专业医疗帮助,遵循医生指导进行治疗,切勿随意服药。
1.溃疡史:患者常有胃十二指肠溃疡病史。
2.症状:突发上腹部剧烈刀割样疼痛。
3.体征:表情痛苦,取屈曲体位,腹式呼吸减弱或消失,全腹压痛、腹肌紧张呈“板状腹”、反跳痛明显,肠鸣音减弱或消失,叩诊肝浊音界缩小或消失,可闻移动性浊音。
4.检查:立位 X 线检查发现膈下游离气体,实验室检查白细胞计数升高。
5.鉴别:需与急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎等疾病相鉴别。
综合上述多方面因素,医生可对胃十二指肠溃疡穿孔做出准确诊断。
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