脚底心足弓处疼痛原因不明，如何确诊治疗？_即问即答

脚底心足弓处疼痛原因不明，如何确诊治疗？ 疾病：骨质增生提问于 2024-10-29 14:33: 病情描述：

脚底心、足弓处不知是肌肉还是韧带还是什么原因疼？就是下图位置。不是脚后跟，是脚中心足弓处左一点点的那根大筋。最开始是12月6日左右，突然开始，此位置走路第一步就会出现拉扯的疼痛，多走几步就没事了，然后每日生姜泡脚，12月13日开始以后不怎么出现第一步就会疼的症状。但是，现在偶尔中途走路的时候就觉得有一点拉扯的疼痛，并且，坐下来，踏脚拍打，脚底此位置会像堵了一团东西一样，脚敲打地面的时候有胀痛。另一只脚就不会。曾做过的治疗1、每日泡脚。2、此位置按下去不疼3、贴了两周云南白药膏药，无效果。4、口服两周中药，无效果。5、已经拍了双足正斜位，无骨刺，骨头无异常。6、1月6日前往成都中医大骨科就诊，医生说可能药不对症，开了布洛芬+奇正消痛贴膏，至今10日，效果很缓慢。7、询问医生有没可能是腰椎问题压迫神经，医生说可能性不大，因为压迫神经应该是一直疼。其实现在不是很影响我走路，偶尔第一步会疼一点点，走路中途会偶尔像扯到筋一样，但是比如公交车上我站着20分钟，左脚会有经络不通的感觉，右脚不会。然后就是我坐着的时候双脚踏地这样拍打的时候，或者坐着，反复脚跟着地的动作，此位置也会胀痛。想咨询医生，1、这种会不会其实不是肌肉或者韧带的问题？有没可能是其他问题造成的，比如神经压迫？2、持续用药、泡脚等一个半月没有痊愈是否正常？3、如果我想确诊是神经问题还是真的只是肌肉的问题应该做什么检查？比如核磁共振？

回答1
脚底心足弓处疼痛原因多样，可能是肌肉劳损、韧带损伤、筋膜炎、神经受压、局部炎症等。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 肌肉劳损：长时间站立或行走，导致足底肌肉过度使用。应减少活动，多休息。 2. 韧带损伤：运动不当或外伤引起。需限制足部活动，佩戴支具。 3. 筋膜炎：足底筋膜长期受到牵拉刺激。可进行热敷、按摩。 4. 神经受压：如胫神经受压。可通过神经电生理检查明确。 5. 局部炎症：如无菌性炎症。使用非甾体抗炎药，如双氯芬酸钠、美洛昔康、塞来昔布。足底足弓处疼痛原因较复杂，经过一段时间治疗未痊愈时，应进一步检查明确病因，采取针对性治疗。同时，注意休息，避免过度劳累。
何甲书 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：心绞痛，肺心病，冠心病等疾病的诊断、治疗...
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