前列腺增生引起下尿路梗阻,尿液潴留形成膀胱结石。治疗膀胱结石的药物选择需综合考虑结石大小、成分、患者身体状况等。常见的药物有溶石药、排石药、抗感染药、缓解平滑肌痉挛药、改善尿流动力学药等。 1.溶石药:如枸橼酸钾,适用于尿酸结石和胱氨酸结石,可增加尿中枸橼酸浓度,降低结石形成风险,并促进小结石溶解。 2.排石药:像坦索罗辛,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。 3.抗感染药:如左氧氟沙星,膀胱结石易并发感染,使用抗感染药物可控制炎症。 4.缓解平滑肌痉挛药:如山莨菪碱,能缓解膀胱平滑肌痉挛,减轻疼痛,有助于结石排出。 5.改善尿流动力学药:非那雄胺可改善前列腺增生导致的尿流动力学异常,间接促进结石排出。 需要注意的是,药物排石效果因人而异,且并非所有膀胱结石都适合药物治疗。患者应在医生的指导下进行综合评估,选择合适的治疗方案。若药物治疗效果不佳,可能需要采取手术等其他治疗方法。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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