华法林钠片禁用的情况包括严重肝肾功能损害、出血倾向、活动性溃疡、近期手术、孕妇等。 1. 严重肝肾功能损害:肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的重要器官。当肝肾功能严重受损时,华法林钠片的代谢和排泄会受到影响,导致药物在体内蓄积,增加出血风险。 2. 出血倾向:如有血小板减少、血友病、血管性血友病等疾病,本身就存在易出血的情况,使用华法林钠片可能加重出血。 3. 活动性溃疡:如胃溃疡、十二指肠溃疡处于活动期,使用华法林钠片可能导致溃疡出血。 4. 近期手术:刚进行过大型手术,如脑部、眼部、脊椎手术等,术后短期内使用华法林钠片可能引起出血。 5. 孕妇:华法林钠片可能导致胎儿畸形和出血,孕妇禁用。 6. 对华法林钠片过敏:过敏者使用可能出现过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。 总之,在使用华法林钠片之前,一定要经过医生的详细评估,确保不存在上述禁用情况。用药期间也要密切监测凝血功能,遵医嘱调整用药。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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