肉眼血尿一次,尿隐血 3+且红细胞形态均一型,可能由多种原因引起,如泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外伤以及某些全身性疾病等。 1. 泌尿系统感染:细菌感染导致尿路炎症,如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可引起血管扩张、通透性增加,出现血尿。可使用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。治疗期间需多饮水,注意休息。 2. 泌尿系统结石:结石在尿路中移动时,可能损伤尿路黏膜,导致出血。较小的结石可通过多喝水、多运动排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。常用药物有坦索罗辛等。 3. 泌尿系统肿瘤:如膀胱癌、肾癌等,肿瘤组织生长迅速,血管丰富,容易破裂出血。明确诊断后,多采用手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 外伤:外力撞击或损伤泌尿系统,造成局部出血。需根据损伤程度进行相应治疗,如止血、修复损伤等。 5. 全身性疾病:如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等,影响凝血功能,导致泌尿系统出血。治疗主要针对原发病,如使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 出现肉眼血尿及尿隐血 3+且红细胞形态均一型,应引起重视,及时到正规医院进行进一步检查,如超声、CT 等,以明确病因,并采取针对性治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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