反流性食管炎反复发生,可能与不良饮食习惯、食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胃排空延迟、肥胖等因素有关。 1.不良饮食习惯:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或暴饮暴食,会加重反流性食管炎。应调整饮食,多吃清淡、易消化的食物,如蔬菜、水果、粥类等。 2.食管下括约肌功能障碍:这是导致反流性食管炎的重要原因之一。可通过药物治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,增强括约肌功能。 3.胃酸分泌过多:精神压力大、饮食不规律等可能引起胃酸分泌过多。使用抑酸药,像雷尼替丁、法莫替丁等,能减少胃酸分泌。 4.胃排空延迟:胃肠蠕动缓慢,食物在胃内停留时间过长。可服用多潘立酮、莫沙必利等促进胃动力的药物。 5.肥胖:腹部脂肪过多,增加腹内压,易引发反流。通过合理运动、控制饮食来减轻体重。 总之,对于反流性食管炎的反复,需要综合考虑多种因素,采取相应的治疗和生活方式调整。同时,患者应定期复查,遵循医嘱治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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