甘油三酯升高是常见的血脂异常,治疗效果不佳可能与多种因素有关,如饮食未控制、缺乏运动、药物不适应、合并其他疾病、遗传因素等。 1. 饮食未控制:高油高脂高糖食物会影响甘油三酯水平。应减少动物内脏、油炸食品、甜品等高脂高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的比例。 2. 缺乏运动:运动量不足不利于血脂代谢。建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。 3. 药物不适应:个体对药物的反应存在差异。可在医生指导下考虑更换药物,如非诺贝特胶囊、苯扎贝特片、吉非贝齐胶囊等,但需遵医嘱。 4. 合并其他疾病:如糖尿病、甲状腺功能减退等,会影响血脂控制。要积极治疗原发疾病。 5. 遗传因素:部分人由于遗传原因,甘油三酯代谢能力较差。需要更严格的生活方式干预,并密切监测血脂。 总之,甘油三酯控制不佳需要综合分析原因,采取针对性措施。患者应定期复查血脂,遵医嘱调整治疗方案,以降低心血管疾病风险。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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