药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后使用时,药物之间产生的相互影响。常见的药物相互作用包括影响药物吸收、分布、代谢、排泄以及药效学方面的相互作用,如阿司匹林、阿莫西林、阿托伐他汀等。 1.影响药物吸收:某些药物可能改变胃肠道的酸碱度或蠕动速度,从而影响其他药物的吸收。例如,抗酸药会减少四环素类药物的吸收。 2.影响药物分布:血浆蛋白结合率高的药物会竞争结合蛋白,导致其他药物游离浓度增加,如华法林与阿司匹林合用。 3.影响药物代谢:通过肝药酶系统,一种药物可能诱导或抑制另一种药物的代谢,如利福平可加速硝苯地平的代谢。 4.影响药物排泄:肾小管的分泌和重吸收过程也可能受到药物影响,如丙磺舒能减少青霉素的排泄。 5.药效学相互作用:包括协同作用和拮抗作用。例如,磺胺类药物与甲氧苄啶合用有协同抗菌作用,而阿托品可拮抗毛果芸香碱的作用。 在用药过程中,应充分了解药物相互作用,避免不合理的联合用药,以确保药物治疗的安全性和有效性。用药务必遵医嘱。
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范海虹 副主任医师 中山大学附属第一医院
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