焦虑症停服西药后症状未完全改善,用药需综合考虑多种因素,如症状严重程度、既往用药反应、个体身体状况、是否存在共病以及心理治疗配合情况等。 1. 症状严重程度:若症状较轻,可先尝试心理调节和生活方式改变。若仍明显影响生活,可能需重新用药,如帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等。 2. 既往用药反应:若之前药物效果好但停药复发,可考虑恢复原药。若效果不佳,需更换药物,如文拉法辛、度洛西汀等。 3. 个体身体状况:存在肝肾功能异常等,用药选择会受限,可能选用对肝肾功能影响小的药物,如艾司西酞普兰。 4. 是否存在共病:如有抑郁症等共病,用药方案会更复杂,可能联合用药。 5. 心理治疗配合情况:若积极配合心理治疗,用药剂量或种类可能相应减少。 总之,焦虑症用药调整需谨慎,应在专业医生评估后进行,患者切勿自行用药。
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潘集阳 主任医师 暨南大学附属第一医院
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