心力衰竭患者双脚肿大且常规利尿药效果不佳,可能与多种因素有关,如药物抵抗、低蛋白血症、肾功能不全、合并其他疾病、未限制水盐摄入等。 1.药物抵抗:长期使用呋塞米和托拉塞米等利尿剂,身体可能产生耐药性。此时可考虑更换利尿剂,如布美他尼、依他尼酸等,但需在医生指导下进行。 2.低蛋白血症:心衰患者常因营养问题导致蛋白水平降低,引起水肿。可补充人血白蛋白,并配合利尿剂。 3.肾功能不全:心衰可能影响肾功能,导致水钠潴留。需要评估肾功能,必要时进行针对性治疗。 4.合并其他疾病:如甲状腺功能减退、下肢静脉血栓等,也会影响消肿。需完善相关检查,明确诊断后治疗。 5.未限制水盐摄入:患者若未严格控制水和盐的摄入量,会加重水肿。应遵循低盐饮食,限制水分摄入。 心力衰竭患者双脚肿不消是较为复杂的情况,需要综合评估和治疗。患者应积极配合医生,完善各项检查,明确原因,采取针对性措施。同时,要注意休息,避免劳累和感染。
你好,心力衰竭3,引起的双脚肿大,如果呋塞米,和托拉塞米都没有什么明显的效果,那么这样的确是没有太好的治疗方法,老人的年龄太大,在治疗上也是需要慎重的,可能还有一些并发症的存在,这个也是需要检查清楚的。
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吴印生 主任医师 南昌大学第一附属医院
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