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类风湿性关节炎 20 多年现肺纤维化，换药可行吗？
疾病：关节炎提问于 2024-10-24 16:50 -
病情描述：
患类风湿性关节炎20多年，现在出现肺纤维化，医生让停用甲氨蝶呤改用硫唑嘌呤，可以吗？
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回答1
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，长期患病可能累及多个器官。肺纤维化是其常见并发症之一。对于这种情况，医生建议停用甲氨蝶呤改用硫唑嘌呤是有一定依据的，这涉及药物的作用机制、患者的病情特点、药物副作用、个体差异以及治疗效果等多方面因素。 1.药物作用机制：甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖发挥作用，硫唑嘌呤能抑制免疫细胞功能。 2.病情特点：长期患病且出现肺纤维化，病情可能发生变化，需要调整治疗方案。 3.药物副作用：甲氨蝶呤可能引起肝肾功能损害等，硫唑嘌呤也有骨髓抑制等风险。 4.个体差异：不同患者对药物的反应和耐受程度不同。 5.治疗效果：医生会根据患者之前的治疗效果评估换药的可行性。 总之，医生的换药建议是综合多方面因素做出的决策。患者应严格遵医嘱，密切观察身体反应，定期复查，以便及时调整治疗方案。
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