建立良好的饮食习惯 一餐中进食大量的肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因,要定时定量,也可少食多餐。注意烹调方法,少用刺激性的调味品,肉类煮后弃汤可减少嘌呤量。增加水分摄入 励患者大量饮水,或食用含水量高的食物,保证每日液体摄入量在2000~3000毫升以上,以增加尿量,有利于尿酸的排出。多饮水可促进尿酸的溶解与排泄,防止尿道结石。故每日饮水量应不低于2500毫升,大约8~10杯,伴肾结石最好能达到3000毫升,主要防止尿液浓缩,夜间亦应补充水分。(如新鲜果汁、矿泉水、汤、淡茶水、普通开水、菜汁、豆浆等)。
多食用蔬菜水果 通人的尿液一般呈酸性。而蔬菜、水果多为碱性食品,能增加尿液的pH值(pH一7.0为中性。pH>7.0为碱性,pH<7.O为酸性),利于尿酸的溶解。蔬菜、水果还富含维生素。 合理的膳食结构 选择低嘌呤的食物。有学者建议,每日嘌呤摄取量应在100~150毫克以下,尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物。由于蛋白质在体内具有特殊作用,摄食过多蛋白质,也可使内生性尿酸增加,故亦应适当限制。
避免酒、浓茶及辛辣等刺激性食物的摄入 乙醇可抑制糖异生,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低,易诱发痛风。液体摄入量要充足 体摄入量充足增加尿酸溶解,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石。因此,每日液体摄入总量应达2000毫升以上,伴肾结石的最好能达到3000毫升。饮料当以普通开水、茶水、矿泉水、汽水和果汁等为宜。浓茶、咖啡、可可等饮料,有兴奋植物神经系统作用,可能引起痛风发作,故应避免。为了防止夜间尿浓缩,能在睡前或夜半适当饮水,当更适宜。 保持理想体重 流行病学调查发现,血清尿酸盐水平与肥胖程度、体表面积和体重指数呈正相关。临床观察表明,肥胖患者体重降低后,血清尿酸盐水平降低,尿排出减少,痛风发作减轻。
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