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原发性胆汁性肝硬化伴多种症状如何应对？
疾病：消化道出血提问于 2024-10-27 09:30 -
病情描述：
原发性胆汁性肝硬化，消化道出血胃底静脉曲张，出血3次，復水，肝脏，体积小，左,右比例失调，白细胞130，中性细胞0.71，血小板68，
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回答1
原发性胆汁性肝硬化出现消化道出血、胃底静脉曲张、腹水、肝脏形态改变、白细胞和血小板异常等情况，较为复杂。治疗需综合考虑多方面，包括病因治疗、对症治疗、预防并发症等。 1. 疾病原理：原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病，免疫系统攻击胆管导致胆汁淤积，损伤肝细胞，进而引发一系列症状。 2. 肝脏变化：肝脏体积缩小、左右比例失调是长期病变的结果，影响肝脏功能。 3. 出血处理：多次消化道出血需尽快止血，可采用药物如生长抑素、特利加压素等，必要时进行内镜下止血治疗。 4. 腹水治疗：限制钠盐摄入，使用利尿剂如螺内酯、呋塞米，但要注意电解质平衡。 5. 提升血象：白细胞和血小板异常，可酌情使用升白细胞药物如利可君，升血小板药物如氨肽素。 6. 预防感染：因白细胞降低易感染，要注意预防，必要时使用抗生素。 原发性胆汁性肝硬化病情复杂，患者需积极配合治疗，定期复查，注意休息和饮食，以延缓病情进展，提高生活质量。
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