大三阳患者服用替比夫定多年能否换药为恩替卡韦？_即问即答

大三阳患者服用替比夫定多年能否换药为恩替卡韦？ 疾病：乙肝提问于 2024-10-24 15:38: 病情描述：

你好，2010年大三阳开始服用替比夫定至今，服用三个月病毒转阴，肝功能正常，变为小三阳。现在想把药换为润众牌恩替卡韦可以吗？

回答1
大三阳患者长期服用替比夫定后，考虑换药为恩替卡韦是一个需要谨慎对待的问题，涉及药物疗效、耐药性、副作用、个体差异、治疗目标等。 1.药物疗效：替比夫定能有效抑制病毒，三个月病毒转阴且肝功能正常，说明前期治疗效果较好。恩替卡韦也是抗病毒药物，但两者作用机制和疗效可能存在差异。 2.耐药性：长期使用替比夫定可能产生耐药，需要评估耐药风险。恩替卡韦的耐药率相对较低。 3.副作用：替比夫定可能引起肌酸激酶升高、周围神经病变等。恩替卡韦常见副作用有头痛、疲劳等。 4.个体差异：患者的年龄、基础健康状况、合并疾病等个体因素会影响换药的选择。 5.治疗目标：如果患者希望进一步降低病毒载量、实现更理想的治疗效果，换药可能是一种选择。总之，大三阳患者长期服用替比夫定后是否换药为恩替卡韦，需要综合考虑多种因素，建议患者前往正规医院，在医生的指导下进行评估和决策。
黄飞龙 医师妇产科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长于妇科疾病的治疗
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