乙肝后肝硬化引起食管胃底静脉曲张,导致上消化道出血反复吐血,治疗药物包括降低门静脉压力的药物、止血药、抑酸药等。常见的有普萘洛尔、生长抑素、奥美拉唑等。 1.降低门静脉压力药物:普萘洛尔能减少内脏血流量,降低门静脉压力,从而减少出血风险。但可能引起低血压、心动过缓等不良反应。 2.血管加压素及其类似物:如特利加压素,通过收缩内脏血管发挥止血作用。使用时需注意可能导致的腹痛、血压升高等副作用。 3.生长抑素及其类似物:生长抑素能抑制胰高血糖素等血管扩张激素的释放,减少内脏血流。常见不良反应有恶心、眩晕等。 4.止血药:像凝血酶,可直接作用于出血部位,促进血液凝固。但可能引起过敏反应。 5.抑酸药:奥美拉唑能抑制胃酸分泌,提高胃内 pH 值,有助于止血和预防再出血。可能有头痛、腹泻等不良反应。 总之,对于乙肝后肝硬化食管胃底静脉曲张引起的上消化道出血,药物治疗需要在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物,并密切观察病情变化。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院