33 岁近两年经常腰痛,有时刺痛,可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰肌劳损:长期弯腰或重体力劳动,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主,药物可选用布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰痛。治疗包括卧床休息、牵引、物理治疗,药物如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3. 肾结石:结石在肾脏或输尿管移动,刺激黏膜,引发腰痛,多为绞痛。较小结石可通过多喝水、运动排出,较大结石可能需体外碎石或手术,药物有坦索罗辛等。 4. 腰椎管狭窄:椎管狭窄压迫神经,导致腰痛及下肢放射性疼痛。保守治疗包括休息、理疗,严重时需手术。 5. 强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等,表现为腰痛。治疗有非甾体抗炎药如美洛昔康、柳氮磺胺吡啶等,生物制剂如依那西普等。 总之,引起腰痛的原因较多,如果腰痛频繁发作或持续不缓解,应及时到正规医院就诊,进行相关检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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