4 个月没来月经且服用龟甲胶无效,可能是由内分泌失调、怀孕、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连等原因引起。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症等,会影响月经周期。可通过激素六项检查明确,治疗上可能需要使用雌孕激素类药物,如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.怀孕:有性生活且未采取有效避孕措施时,怀孕会导致停经。通过血 HCG 或 B 超检查确认,若怀孕,需根据自身情况决定继续妊娠或终止妊娠。 3.多囊卵巢综合征:常见于青春期及生育期女性,以排卵障碍、高雄激素血症为特征。可通过 B 超、性激素检查诊断,治疗常使用短效避孕药,如炔雌醇环丙孕酮片,以及改善胰岛素抵抗的药物,如二甲双胍。 4.卵巢早衰:卵巢功能过早衰退,导致雌激素分泌减少。通过性激素、AMH 等检查诊断,治疗可能使用激素替代疗法,如结合雌激素片。 5.宫腔粘连:多由宫腔操作史引起,子宫内膜受损导致粘连。通过宫腔镜检查确诊,治疗以宫腔镜下粘连分离术为主。 总之,4 个月没来月经的原因较为复杂,需要到正规医院进行相关检查,明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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张秋实 主任医师 广东省第二人民医院
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庞战军 副主任医师 南方医科大学南方医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院
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陈小燕 主任医师 广州医科大学附属第一医院