食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。其发病与多种因素有关,如食管裂孔扩大、腹内压力增高、食管缩短、胃食管反流等。 1. 食管裂孔扩大:先天或后天因素导致食管裂孔周围组织薄弱、松弛,使裂孔扩大,腹腔脏器易疝入胸腔。 2. 腹内压力增高:如肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘等,使腹压长期处于较高水平,易引发食管裂孔疝。 3. 食管缩短:食管先天性短或后天因手术等原因缩短,增加患病风险。 4. 胃食管反流:胃酸反流刺激食管和裂孔周围组织,使其功能受损,促进疝的形成。 5. 其他因素:年龄增长导致组织退行性变,以及遗传因素等也可能与本病发生有关。 总之,食管裂孔疝的发生是多种因素综合作用的结果。患者常有反酸、烧心、胸痛等症状。确诊后应及时就医,根据病情选择保守治疗或手术治疗。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院