窦性期前收缩是指窦房结发出的冲动较正常节律提前,引起心脏提前收缩。其发生可能与多种因素有关,如生理因素、心脏疾病、药物影响、电解质紊乱、神经功能失调等。 1.生理因素:剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮浓茶或咖啡等,可能导致窦性期前收缩,通常在诱因去除后可恢复正常。 2.心脏疾病:如冠心病、心肌病、心肌炎等,心脏结构和功能异常,易引发窦性期前收缩,需要针对原发病进行治疗。 3.药物影响:某些药物如洋地黄类、拟交感神经药物等,可能引起窦性期前收缩,必要时需调整用药。 4.电解质紊乱:低钾、低镁血症等电解质失衡时,可影响心肌的电生理活动,导致窦性期前收缩,需及时纠正电解质紊乱。 5.神经功能失调:自主神经功能紊乱,交感神经或迷走神经张力异常,也可能引发窦性期前收缩,可通过调整生活方式、心理调节等改善。 窦性期前收缩多数为良性,一般无需特殊治疗。但如果频繁发作,伴有明显症状或存在基础心脏疾病,应及时就医,进行详细检查和治疗。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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