上腹中部和左部久饿时疼痛,可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良等原因引起的。 1.胃炎:胃黏膜发生炎症,可由幽门螺杆菌感染、药物刺激等导致。症状包括上腹疼痛、腹胀等。治疗常使用奥美拉唑、硫糖铝等药物。 2.胃溃疡:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等有关。表现为周期性、节律性上腹痛。常用药物有泮托拉唑、枸橼酸铋钾等。 3.十二指肠溃疡:多在空腹时疼痛,进食后缓解。病因包括胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等。治疗药物如雷贝拉唑、铝碳酸镁等。 4.胃食管反流病:胃酸反流至食管引起。常有烧心、反酸、胸痛等症状。可使用兰索拉唑、莫沙必利等。 5.功能性消化不良:与胃肠动力障碍、精神心理因素等有关。主要症状为上腹疼痛、餐后饱胀等。治疗可选用多潘立酮、复方消化酶等。 出现上腹中部和左部久饿时疼痛,应重视,及时就医,进行相关检查,如胃镜等,明确病因,并在医生指导下规范治疗。同时,注意饮食规律,避免刺激性食物。
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李瑜元 主任医师 广州市第一人民医院
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周永健 主任医师 广州市第一人民医院