小便频繁且排尿困难,治疗 4 天未改善,可能是尿路感染未愈、前列腺疾病、尿路结石、神经源性膀胱、糖尿病等原因所致。 1.尿路感染未愈:病原体可能对所用药物不敏感,需进行药敏试验,更换敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.前列腺疾病:如前列腺炎、前列腺增生,炎症刺激或增生组织压迫尿道,导致排尿异常。可使用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重时可能需手术。 3.尿路结石:结石阻塞尿路,影响尿液排出。较小结石可通过多喝水、多运动排出,大结石可能要体外碎石或手术取石。 4.神经源性膀胱:神经系统病变影响膀胱功能。治疗需针对病因,同时可进行膀胱训练、药物治疗(如溴吡斯的明)等。 5.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现多尿、排尿困难。要控制血糖,可使用二甲双胍、胰岛素等药物。 出现小便频繁且排尿困难,治疗不见好转时,应及时到正规医院进一步检查,明确病因,采取针对性治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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